中國粉體網(wǎng)訊 自種植技術在口腔修復領域發(fā)展以來，鈦及鈦合金因其良好的力學性能和生物相容性，成為臨床醫(yī)師首選的種植修復材料，但長期的臨床種植病例觀察發(fā)現(xiàn)，鈦和鈦合金的種植體有時難以滿足患者的美學修復要求，特別是對前牙區(qū)的薄齦患者來說。氧化鋯陶瓷因同時具備機械力學特性優(yōu)異、生物相容性良好、性質(zhì)穩(wěn)定、美學效果好等其他金屬和陶瓷不能同時具備的優(yōu)點，氧化鋯陶瓷種植體材料的出現(xiàn)，被很多學者認為是一種很有前途的鈦及鈦合金的替代品。
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然而，氧化鋯陶瓷種植體遠期修復效果不如金屬類修復體，臨床主要問題是固位力差。這主要是因為氧化鋯是一種惰性材料，表面含硅酸鹽很少，玻璃相很少，所以，它與牙齒的粘接效果差。需要通過表面改性才能提高種植體的骨整合能力從而縮短患者的種植周期。而如何進行高效地表面改性也成為了國內(nèi)外氧化鋯種植材料的研究熱點。
物理化學方法
機械打磨
常用機械打磨方法包括：碳化硅或氧化鋁砂紙、砂輪打磨，25～250μm粒徑的氧化鋁顆�；蚱渌w粒噴砂，以及金剛砂車針打磨等。以上表面處理方法在臨床中簡便易行，但單獨應用時粘接強度不可靠，常與其他表面處理方法結合使用。
噴砂酸蝕法
紫外光法
氧化鋯材料和鈦金屬一樣，在空氣中會受到碳氫化合物的污染并產(chǎn)生生物老化，而紫外線照射可以有效的抵抗這種污染并讓氧化鋯材料表面產(chǎn)生高親水性能和良好的細胞附著。許多體內(nèi)和體外實驗已證實紫外光處理可以在不影響氧化鋯機械性能的前提下，增強其骨整合能力。
激光法
激光具有極高的單色性、相干性、定向性以及強大的亮度和輸出功率等優(yōu)勢，在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的表面處理效果優(yōu)越，可有效提高牙體與樹脂間的粘接強度。當以更強能量的激光處理氧化鋯陶瓷時，可對氧化鋯陶瓷產(chǎn)生熔化和重淬火作用，使氧化鋯表層產(chǎn)生分散的凹坑，通過提高氧化鋯與樹脂間的微機械固位力來增強粘接強度。
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多孔處理
多孔處理的目的也是為了增加表面粗糙度，從而增加細胞附著。國內(nèi)的王艷芬等人采用在氧化鋯燒結前對其用氧化鋯涂層粉漿進行浸漬處理，然后再燒結，發(fā)現(xiàn)該方法可以有效增加材料表面粗糙度。該方法類似于涂層類方法，只是涂層材料與改性材料均為氧化鋯。
涂層類方法
涂層類方法是在氧化鋯的表面通過不同的策略來覆蓋一層具有生物活性的物質(zhì)，以期達到良好的骨整合效果。比較常用的涂層類方法有：硅涂層、生物玻璃涂層、石墨烯涂層、聚多巴胺涂層、羥基磷灰石和磷酸鈣基涂層、鎂、碳等涂層。
硅涂層
硅涂層，即氧化鋯表面用硅覆蓋，使氧化鋯陶瓷能夠與粘接劑反應形成化學鍵。硅涂層處理可增加氧化鋯陶瓷表面的親水性，可增加它的粘接耐久性。將硅涂層制備到氧化鋯表面的方法有化學摩擦法、溶膠-凝膠法、等離子噴涂法，其中，溶膠-凝膠法較另外兩類技術具有經(jīng)濟、操作簡單和獲得的粘接效果更強的優(yōu)勢。
羥基磷灰石和磷酸鈣基涂層
羥基磷灰石(HA)是牙體硬組織的主要成分；HA和磷酸鈣(Ca－P)均具有和骨組織相似的礦物成分，因此這兩種物質(zhì)具有良好的生物活性。采取何種方法把羥基磷灰石或者磷酸鈣附在氧化鋯的表面也一直是國內(nèi)外學者的研究熱點。
聚多巴胺涂層
聚多巴胺(PDA)具有增強蛋白質(zhì)吸附和細胞粘附的作用。國內(nèi)的MingyueLiu等人采用PDA涂層法對氧化鋯進行表面改性，并通過體外實驗發(fā)現(xiàn)該方法可以增強HGF的反應并抑制細菌活性。
石墨烯和生物玻璃涂層
石墨烯及其衍生物具有良好的生物相容性和骨整合能力，因此被廣泛的應用在生物醫(yī)學領域。然而，GargiShan-karNayak等人并未使用傳統(tǒng)的石墨烯和氧化石墨烯(GO)，而是選擇了人們關注較少的還原石墨烯(rGO)來對氧化鋯進行表面改性，并發(fā)現(xiàn)通過定制自組裝單分子膜(SAM)可以將還原型石墨烯固定在氧化鋯表面并增強其生物學性能。
綜上所述，影響氧化鋯陶瓷與齒科粘接劑之間粘接性的表面處理方法很多，效果各異。其中，有些表面處理方法剛被提出，相關研究較少，尚需進一步的研究。所有的研究應在保證不會影氧化鋯陶瓷深部的物理化學性質(zhì)的前提下，再來探討對氧化鋯陶瓷表面的粘接性的作用，這樣才能更快地被運用于臨床。
參考來源：
[1]李洋陽等.氧化鋯種植體表面改性研究及進展
[2]王辰.氧化鋯陶瓷粘接前表面處理方法的研究進展
[3]李文艷等.氧化鋯陶瓷的表面處理方法的研究進展
（中國粉體網(wǎng)編輯整理/山川）
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